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Aufklärungsbogen

Koloskopie und Polypektomie
Vorbereitung - Durchführung - Risiken Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, bei Ihnen ist eine Spiegelung des Dickdarmes (Koloskopie) vorgesehen. Die Koloskopie ist eine
der wichtigsten Methoden, um Erkrankungen des Medikamenten in der Vorbereitungszeit:
unteren Verdauungstraktes frühzeitig zu erkennen Falls Sie Medikamente einnehmen müssen, beachten Sie, daß deren Wirksamkeit durch Abführ- Darmkrebsvorsorge . Darmpolypen sind häufig an-
maßnahmen eingeschränkt sein kann (das gilt auch zutreffende, gutartige Gewebeneubildungen im für die „Pille"). Falls Sie Diabetiker sind, ist es
Dickdarm. Die meisten spürt man nicht, größere erforderlich Ihre Tablettendosis (z.B. Metformin) können sichtbar bluten oder einen positiven Stuhlbluttest verursachen. Polypen können im Laufe Kohlenhydratzufuhr von Jahren wachsen und sogar bösartig werden, Vorbereitungsphase anzupassen. Medikamente zur
daher sollten sie entfernt werden. Blutverdünnung steigern die Blutungsneigung im
Viele Patienten haben Angst vor der Koloskopie. Sie Falle eines Eingriffs und müssen ggfs. vor der können sich wenig darunter vorstellen oder haben Spiegelung umgestellt bzw. abgesetzt werden. Wir vielleicht schon "Schlimmes" darüber gehört. Die bitten Sie deshalb, sich Zeit zu nehmen und auf dem nachfolgende Information erklärt Ihnen, wie die Untersuchung durchgeführt wird und was Sie vor Sie aktuell einnehmen. Bei und nach der Spiegelung beachten sollten. Auch Unklarheiten sollten Sie Ihren Hausarzt danach mögliche Risiken einer Koloskopie müssen Sie fragen, wann und wie Sie Ihre Medikamente kennen, selbst wenn Komplikationen nur sehr selten einnehmen sollten. auftreten. Bitte lesen Sie sich die folgenden Informationen in Ruhe durch. Bei Fragen stehen Ihnen unsere Arzthelferinnen und Ärzte gerne zur Durchführung einer hohen Darmspiegelung:
Die Untersuchung beginnt in Linksseitenlage. Zu Beginn wird der Afterkanal ausgetastet und die Haemorrhoiden werden mit einem kurzen starren Um die Darmschleimhaut optimal beurteilen zu Gerät dargestellt. Dann wird ein bewegliches können, müssen Sie Ihren Darm entleeren. Dies Instrument eingeführt und der gesamte Dickdarm bis geschieht mit einer Trinklösung, die sie von uns mit zum Übergang in den Dünndarm ausgespiegelt. Da der Darm mitunter sehr schleifig und beweglich ist, notwendigen Diät erhalten. Auch wenn Ihnen diese wird die Endoskopieschwester durch Druck auf Ihre Trinklösung nicht schmeckt, sollten Sie versuchen Bauchdecke das Gerät "schienen". die Vorbereitung vollständig durchzuführen. Wie und in welcher Abfolge die Abführmaßnahmen Flüssigkeit, die sich noch im Darm befindet, wird durchgeführt werden sollen erfahren Sie von unseren abgesaugt. Damit man die Darmschleimhaut gut Arzthelferinnen. In den Tagen vor der Untersuchung beurteilen kann, muß etwas Luft in den Darm und während der Vorbereitungsphase ist eine eingeblasen werden (auf Wunsch auch CO2). Dies Umstellung Ihrer Ernährung erforderlich. Körner kann Beschwerden verursachen. Die gesamte oder kernhaltige Nahrungsmittel dürfen 3 Tage vor Untersuchung dauert je nach den Untersuchungs- der Untersuchung nicht mehr verzehrt werden. In der bedingungen zwischen 15 und 45 Minuten. Falls Vorbereitungsphase (1-2 Tage vor der Untersuchung) sind nur noch klare Flüssigkeiten erlaubt, die keine gelegentlich auch etwas länger. festen Beilagen enthalten (z.B. klare Brühen, klare Schriftgut Alles zum QM QM-HB Anhang Formulare Vordrucke Endoform Aufklärung Colo062013 Biopsie und Polypektomie:
noch anhalten. Zur tiefen Sedierung verwenden wir Zur feingeweblichen Untersuchung werden ev. kleine Propofol, ein Narkosemittel (Hypnotikum). Wegen
Schleimhautproben entnommen. Die Entnahme von seiner kurzen Wirkungsdauer ist dieses Mittel gut Gewebsproben (Biopsie) ist schmerzlos. Die
steuerbar, bei länger dauernder Untersuchung muss es ggf. während der Untersuchung nachgespritzt erfolgt mit einer, durch das Endoskop einführbaren, werden. Die Wirkung klingt nach der Spiegelung unterschiedlichen schnell ab, sodass die Benommenheit nicht so Techniken, die sich nach der Polypenart richten. Die lange anhält. Auch nach diesem Mittel dürfen Sie Abtragungsstelle wird dabei verschorft, damit keine erst am nächsten Tag wieder ein Auto fahren. Blutung auftritt. Wie eine Gewebeentnahme ist auch diese Maßnahme für Sie schmerzlos. Mögliche Risiken und Komplikationen:
Die Dickdarmspiegelung ist heutzutage ein sicheres Wichtig: Vor der Entfernung von Polypen muß
Routineverfahren mit sehr wenigen Komplikationen, überprüft werden, ob ihre Blutgerinnung in Ordnung so daß die Untersuchung vieltausendfach ambulant ist. Um dies zu beurteilen, sind wenige Labor-
durchgeführt wird. In einzelnen Fällen kann es vor- untersuchungen erforderlich (kl. Blutbild incl.
kommen, daß Sie das Beruhigungsmittel nicht Thrombozyten, Quick, PTT), die nicht älter als 4 Wochen sein sollten. Außerdem müssen blutgerin- auftreten. Deshalb überwachen wir Sie während der nungshemmende Medikamente (z.B. Marcumar, gesamten Untersuchung. Da die Koloskopie unter Pradaxa, Xarelto, Aspirin, Plavix), wenn medizinisch Kraftanstrengung erfolgt, sind Verletzungen kaum zu möglichst 1 Woche vor dem Eingriff evtl. abgesetzt, befürchten. Trotz größter Sorgfalt können aber wie angepasst bzw. umgestellt werden. bei jeder Untersuchung am Menschen, auch wenn sie von sehr erfahrenenen Ärzten durchgeführt wird, unerwünschte Komplikationen auftreten. Das Risiko Auf Wunsch kann daher die Untersuchung in leichter
wird auch durch Ihre körperliche Verfassung und Sedierung mit einem Beruhigungsmittel (Dormicum)
evtl. Grunderkrankungen beeinflußt. durchgeführt werden, bei der Ihre Angst nachlässt, Sie aber noch ansprechbar bleiben, oder in tiefer
An der Einstichstelle der Infusionskanüle können Sedierung mit einem Narkosemittel (Propofol),
Blutergüsse oder Entzündungen mit Haut-, Nerven-, wobei Sie während der Untersuchung schlafen und Weichteilschäden normalerweise anschließend keine Erinnerung an die (Spritzenabzess, Nekrosen Nervenreizungen). Auch
wenn diese in der Regel nach einiger Zeit von selbst Sedierungsarten wird vor der Untersuchung eine wieder verschwinden, sind manchmal spezielle Infusionskanüle in eine Vene (meist in der Ellbeuge Behandlungen erforderlich, extrem selten können am Arm) eingeführt, über die das Sedierungsmittel andauernde Schmerzen, Narben und Taubheits- vor der Untersuchung verabreicht wird und ggf. gefühle entstehen. während der Untersuchung nachgespritzt wird. Während der Untersuchung werden Blutdruck und In einzelnen Fällen kann es vorkommen, dass Sie das Puls (mittels einer Manschette am Oberarm) und Beruhigungsmittel oder das Narkosemittel nicht Sauerstoffsättigung des Blutes (mittels einer Art auftreten. Deshalb sollen Sie bei den unten auf- überwacht. Falls Sie bei der Sedierung nur geführten Fragen angeben, ob Allergien vorbekannt oberflächlich atmen und es zu einem Abfall der sind oder ob schon einmal epileptische Anfälle Sauerstoffsättigung im Blut kommt, kann Sauerstoff aufgetreten sind über eine Atemmaske zugeführt werden. Zur leichten Sedierung verwenden wir in unserer Koloskopie insgesamt liegt bei 0,4% - (Daten einer
Praxis Dormicum, ein Medikament aus der Gruppe
repraesentativen Umfrage aus den Jahren 1998 – 99, der Benzodiazepine. Dieses Mittel wirkt angstlösend, in der 14131 ambulant untersuchte und behandelte krampflösend, muskelentspannend, beruhigend und Patienten erfasst wurden). Sehr selten kann der Darm schlaffördernd. Außerdem bewirkt es eine retrograde durch das Untersuchungsinstrument verletzt oder Amnesie, d.h. die Erinnerung für die Zeit der perforiert werden, vor allem dann, wenn eine Wirkungsdauer fehlt. Es beeinträchtigt ferner Ihre schwere Entzündung oder Gewebeveränderung Reaktionszeit, sodass Sie 24 Stunden lang keine vorliegt. Das Risiko einer Perforation liegt in o.g.
Auto fahren und keine Maschinen bedienen dürfen. Die Schläfrigkeit kann auch Stunden nach der Gabe Untersuchungen). Solche Vorkommnisse werden in
Schriftgut Alles zum QM QM-HB Anhang Formulare Vordrucke Endoform Aufklärung Colo062013 aller Regel direkt bei der Untersuchung bemerkt, so daß wir entsprechende Maßnahmen ergreifen Wir machen Sie nochmals darauf aufmerksam, das können. Schwerwiegende Komplikationen wie eine Ihr Reaktionsvermögen nach einer Gabe von Perforation müssen umgehend im Krankenhaus Beruhigungsmitteln versorgt werden, um eine Verschleppung von eingeschränkt ist. Bitte beachten Sie, daß Sie nach
Keimen in die Bauchhöhle mit der Gefahr einer einer Beruhigungsspritze am gleichen Tag nicht
Bauchfellentzündung oder in die Blutbahn der
aktiv am Verkehr teilnehmen (weder ein Auto,
Gefahr einer Sepsis oder Endokarditis zu verringern
lenken),
bzw. zu behandeln, ggfs. auch operativ. Sehr selten, bedienen
wichtige
jedoch beschrieben, sind Verletzungen anderer
bindende Entscheidungen treffen und keinen
Bauchorgane wie z.B. der Milz.
Alkohol trinken.
Blutungen:
Falls Schmerzen, Fieber oder eine Blutung aus dem Probeentnahme während der Untersuchung oder nach After in den Tagen nach einer Koloskopie auftreten einer Polypektomie - auch einige Tage nach dem sollten, wenden Sie sich bitte umgehend an uns, Eingriff zu einer Nachblutung (0,3%) aus der
Ihren Hausarzt oder die Notfallambulanz des Entnahme- bzw. Abtragungsstelle kommen . Diese nächstgelegenen Krankenhauses. Im Anschluß an können in der Regel bereits während der eine Polypektomie erhalten Sie von uns ein Untersuchung gestillt werden. Es kann sein, dass nach einer Blutstillung für die nächsten 24 Stunden eine stationäre Überwachung notwendig ist. Nur in sehr seltenen Fällen ist eine Operation zur Medikamente nach der Untersuchung:
Blutstillung erforderlich. wie Sie die blutgerinnungshemmenden Medikamente und Diabetesmedikamente nach der Untersuchung Ein mögliches Infektionsrisiko durch eine
wieder aufnehmen, besprechen Sie bitte mit dem endoskopische Untersuchung ist extrem gering.
In unserer Praxis werden die Hygienestandards des Robert Koch-Instituts sorgfältig beachtet, Desinfektionsautomaten Absage des Termins:
hygienisch aufbereitet, zweimal jährlich finden Abschließend noch einige Hinweise für den Fall, daß Hygienekontrollen durch die kassenärztliche Sie den vereinbarten Untersuchugstermin nicht wahrnehmen möchten oder können. Die reguläre Vereinigung statt. Bei der Zertifizierung unserer Wartezeit für eine Koloskopie liegt - außer in Praxis und der im Frühjahr 2013 erfolgten Notfällen bei ca. 3-4 Wochen. Im Interesse anderer
Begehung durch das Gesundheitsamt wurde Patienten, die auf einen Untersuchungstermin
Hygienemanagement warten, bitten wir Sie, uns rechtzeitig (d.h. 48
Stunden vorher) abzusagen, falls Sie den für Sie
wahrnehmen
können.
Nach der Untersuchung:
erforderliche Vorbereitung auch noch zeitgerecht bei Nach der Untersuchung können Sie sich in unserem einem anderen Patienten veranlaßt werden. Überwachungsraum ausruhen. Bringen Sie bitte zur Untersuchung ein großes Handtuch mit, mit dem
Da für Ihre Untersuchung ein nicht anders nutzbarer wir Sie dort zudecken können. Sie können direkt Raum, Personal sowie Geräte reserviert sind, nach der Untersuchung wieder normal essen, sollten berechnen wir für einen nicht abgesagten und nicht aber eine leichte Kost einhalten und besser keinen wahrgenomenen Termin den Betrag von 75 Euro (1- facher GOÄ-Satz) in Rechnung zu stellen. Sollten Bauchkrämpfe oder Reizungen am After können Sie sich gegen die Untersuchung entschieden haben, noch einige Stunden nach der Untersuchung bringen Sie uns bitte die Ihnen ausgehändigten bestehen. Ebenso kann es beim nächsten Stuhlgang Abführmittel zur Untersuchungsvorbereitung zurück. durch „Reizung" der Haemorrhoidenpolster zu einer geringen Blutung kommen. Am Untersuchungstag sollten Sie körperliche Anstrengungen vermeiden. Schwierigkeiten bei der Vorbereitung nehmen Sie Bei stärkeren Bauchschmerzen, Schwindel, Übelkeit bitte rechtzeitig telefonisch Rücksprache mit unserer oder stärkerer Blutung aus dem After, informieren Praxis – Tel. 06131 - 240430. Sie uns oder ihren Hausarzt unverzüglich. Schriftgut Alles zum QM QM-HB Anhang Formulare Vordrucke Endoform Aufklärung Colo062013

Source: http://www.gastropraxis-mainz.de/fileadmin/dateiablage/patienteninfo/Aufklaerung_Colo_062013.pdf