Ug.edu.ec
Para mejorar los índices de donación y trasplante en el Del Nordeste [En Línea] = Encuesta De Opinión Sobre país, se requiere capacitar más personal por medio de Donación Y Trasplante De Órganos. - 2006. - 08 De BIOENSAYO DE IVERMECTINA Mayo De 2013. - http://www.unne.edu.ar/unnevieja/ 12. Leal-Mateos, Manrique Et Al. Conocimientos Y Ac- CONTRA LARVAS DE AEDES AEGYPTI, Se necesita incentivar a los jóvenes y futuros médicos a titudes Del Personal De Salud Hacia La Donación formar parte de programas de trasplante. De Órganos Para Trasplante. Rev. Costarric. Cienc. Méd [Online]. 2005, Vol.26, N.1-2 [Citado 2013- ALTERNATIVA PARA CONTROL DEL DENGUE EN 09-01], Pp. 15-22. Disponible En: <http://www.29482005000100002&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0253- 1. Defelitto Jorge R., Cariello Alberto H. Y Colaboradores Ángel Ortiz Arauz 1,a,b Cirugía Bases Clínicas Y Terapéuticas [Libro] = Tras- 13. Lanchin Mike BBC News Magazine [En Línea] = Isabelle plante De Órganos: Generalidades. - La Plata : [S.N.], Dinoire: Life After The World's First Face Transplant. Ricardo Silva Bustillos1,2,c,d 2011. - Vol. III : Págs. 411 - 419. - ISBN 978-987-33- - 27 de Noviembre de 2012. - 10 de Mayo de 2013. - 2. Chercasky Prof. Lic. Susana María CUCAICOR [En 14. Martínez Nuria El Cultural [En Línea] = Los Últimos Línea] = Historia Del Trasplante De Órganos Y Te- Logros En Cirugía De Implantes. El Trasplante De jidos // Centro Único Coordinador De Ablaciones Miembros Abre Un Esperanzador E Inquitante Mundo E Implantes De La Provincia de Corrientes. - 05 de De Expectativas. - 05 de Abril de 2000. - 09 de Mayo Mayo de 2013. - http://www.terras.edu.ar/jornadas/41/ de 2013. - http://www.elcultural.es/version_papel/cien- cia/15409/los_ultimos_logros_en cirugia de_im- El propósito de esta investigación es proponer el uso The purpose of this research is to propose the use 3. Taberné Silvia R. elmundo.es [En Línea] = España Man- 15. Manyalich Martí Trasplant Coordination Manual [Libro] de ivermectina contra las larvas de Aedes aegypti, para of ivermectin against the larvae of Aedes aegypti for tiene El Liderazgo En Trasplantes A Pesar De La Cri- = The New Vital Cycle / Ed. Valero Ricard. - Barcelona el control del dengue, en agua de consumo humano y dengue control in drinking water and as a vector con- sis. - 15 de Enero de 2013. - 06 de Mayo de 2013. : TPM - Fundació IL3 - Universitat De Barcelona - Lim- como mecanismo de control vectorial frente a la re- trol mechanism against the resistance of larvicides used pergraf S.L., 2007. - 2da Edición. - ISBN 978-84-612- sistencia de larvicidas usados en la actualidad. En este today. In this study, various bioassays were conducted 4. EFE El Tiempo [En Línea] = Latinoamericanos Gozan 16. WHO World Health Organization Global Glossary Of estudio se realizaron varios bioensayos con ivermec- with ivermectin until 50% lethal dose (LD 50%) and De Nueva Vida Por Alza De Donación De Órganos. Terms And Definitions On Donation And Transplanta- tina hasta obtener la dosis letal 50% (DL50%) y se it was demonstrated that with the use of antiparasitic - 28 de Octubre de 2012. - 05 de Mayo de 2013. - tion [Libro]. - Geneva : [S.N.], 2009.
demostró que con el uso del antiparasitario de uso human and veterinary use at very low concentrations, 17. Centro De Cáncer Foscal Centro De Cáncer Y En- veterinario y humano a concentraciones muy bajas, es it is able to prevent the development of Aedes aegypti fermedades Hematológicas Virgilio Galvis Ramírez [En 5. Salud Ministerio De Salud Pública Del Ecuador [En Lí- Línea] = Después De Una Donación Cómo Queda El capaz de impedir el desarrollo de las larvas de Aedes larvae. Results suggested that after 24 hours of expo- nea] = El Ecuador Dice Sí A La Donación De Órganos Donante? // Trasplante De Órganos Y Tejidos. - 02 de aegypti. Nuestros resultados determinan que a las 24 sure to an ivermectin dose of 300ug / L water produ- Y Tejidos. - 05 de Marzo de 2013. - 06 de Mayo de 06 de 2013. - http://centrodecancerfoscal.com/trasplan- horas de exposición con ivermectina a una dosis de ces 97.3% mortality of larvae in all stages.
6. STALYC Sociedad De Trasplante De América Latina Y 18. Secretaría De Salud Gobernación Huila [En Línea] = 300ug/L de agua causa el 97,3% de mortalidad de las El Caribe [En Línea] = Latin America Beating Together / Cómo Queda El Cuerpo Del Donante Después De La larvas en todos los estadios.
KEYWORDS: larvae of Aedes aegypti, larvicide, iver- Ed. García Walter Duro. - 2011. - [En Línea] 2011. [Ci- Donación De Órganos? // Preguntas Frecuentes- Do- tado El: 06 De 05 De 2013.] . - http://stalyc.net/images/ nación De Órganos. - 25 de Septiembre de 2013. - 10 PALABRAS CLAVE: larvas de Aedes aegypti, larvicidas, de Septiembre de 2013. - http://www.huila.gov.co/in- 7. INDOT Ministerio De Salud Pública Del Ecuador [En Línea] = Estadísticas De Donación Y Trasplante En Ecuador // INDOT. - 2012. - 08 de Mayo de 2013. 19. Staff Mayo Clinic Mayo Clinic [En Línea] = Organ Do- 8. Manyalich M Paredes D, Ballesté C, Menjívar A. The nation: Don't Let These Myths Confuse You. - 03 de PIERDUB Project: International Project On Education Mayo de 2013. - 2013. - http://www.mayoclinic.com/ And Research In Donation At University Of Barcelo- na: Training University Students About Donation And 20. Miguel Ángel Frutos Sanz Assumpta Ricart Conesa En- Transplantation. [Publicación Periódica] // Transplant trevista De Donación [Sección De Libro] // Medicina Proc. - Barcelona : [S.N.], Enero - Febrero de 2010. - Crítica Práctica / Aut. Libro Cobo Nútia Masnou Burra- Págs. 117 - 120.
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2 Secretaría Nacional de Educación Superior, Ciencia, 10. CUCAICOR Centro Único Coordinador De Ablacio- Tecnología e Innovación (SENESCYT), Programa Prometeo nes E Implantes De La Provincia De Corrientes [En Lí- nea] = "Qué Sabemos Y No Sabemos Sobre Donación De Órganos Y Tejidos Para Trasplantes". - 09 de Mayo Dr. Ángel Ortiz Arauz de 2013. - http://www.cucaicor.com.ar/datos/cuestiona- Universidad de Guayaquil, Instituto de Investigaciones Médicas de La Facultad de Ciencias Médicas 11. Ojeda Jorge A. - Almada, Carolina A. - Fernández Va- llejos, Julieta A. - Viglione, Felix M. Universidad Nacional Recibido el 22 de Febrero del 2014 Guayaquil - Ecuador Aceptado el 26 de Agosto del 2014 REVISTA Vol.17 / Nº. 3 / Julio - Septiembre 2014
Ortiz Arauz Angel Msc. y Cls.
presente estudio, con el objetivo de evaluar un poten- acuarios por cada dosis más 5 de control sin larvicida Se colocaron 50 larvas en cada acuario clasificada por cial larvicida cuyo principio activo corresponde a un a cada acuario le fueron colocadas 30 larvas para un estadio larval para un total de 450 larvas, se contabilizó Las enfermedades transmitidas por vectores del gene- antiparasitario conocido, ivermectina, que se ha sido total de 450 larvas. Se contabilizó la mortalidad a las 4 el porcentaje de mortalidad a las 4 y 24 horas, tal y ro Aedes aegypti, constituyen uno de los mas grandes utilizado en animales y humanos desde los años 80s como se muestra en la Tabla 2. problemas de salud en la mayoría de los países tropi- del siglo pasado13,14,15. Se presupone la seguridad del cales y subtropicales del mundo1. De 1995 a 2012, en antiparasitario y se evalúa como larvicida para el con- El procedimiento específico para fijar la ivermectina en Concentración % de mortalidad por las Américas se han notificado un total de 10.448.361 trol de Aedes aegypti, intra - domiciliario en agua de arena consistió en: moler la arena a un grosor aproxi- casos de dengue, de los cuales, 238.224 fueron casos consumo a baja concentración. Cabe destacar, que a mado de 1 mm de diámetro. Pesar 1g de arena, lavarla graves y el total de fallecidos fue de 4.8162. Ecuador pesar de la larga tradición de uso de la ivermectina, la con soluciones ionotrópicas ajustando a un pH 7 y de se encontraba entre los países de la región con mayor misma no se reporta como larvicida reconocido para acuerdo a la cantidad de larvicida añadir un volumen letalidad por dengue el control de mosquitos en Estados Unidos16.
de solución madre preparada según lo descrito en la Tabla 1. Dejar secar a 37°C en estufa de aire compri- El descubrimiento de larvicidas de acción residual METODOLOGÍA mido listo para ser usado en el siguiente protocolo. como el temephos3 contribuyó en gran medida al con- trol vectorial mediante programas eficaces y econó- Se desarrollaron dos bioensayos independientes y micos. En años recientes se han reportado casos de complementarios para evaluar la efectividad de la iver- Volumen Concentración resistencia a estos larvicidas, además son de potencial mectina como larvicida. La metodología para cada riesgo para la salud humana, contaminan el medio am- uno de los ensayos fue desarrollada de acuerdo a las biente y modifican el ambiente biótico donde se desa- Instrucciones para la Evaluación de la Resistencia a In- rrollan otras especies4,5,6. secticida mediante el Ensayo Biológico de la Botella de Como alternativas de solución a estos problemas se han venido aplicando métodos biológicos como son; Primer bioensayos: Determinación del tiempo de efi- Tabla 1: Preparación de soluciones el usos de peces larvicidas y bacterias como el bacilo cacia de Ivermectina en larvas de mosquitos Aedes thuringiensis8,9,10 las últimas han demostrado ser efi- aegypti caces para la eliminación de larvas pero poseen casi nula residualidad por lo tanto no controlan la segunda Se prepararon 8 acuarios con 450 ml de agua y uno Tabla 2; efecto larvicida en larvas clasificadas por estadios eclosión de larvas. de 500 para el control. Al primer acuario con 500 ml Resultado segundo bioensayo: Análisis de efecto larvicida de agua se añadió Ivermectina a una concentración de ivermectina a distintas concentraciones fijada en arena en Desde mediados del siglo XX y particularmente desde 3.000 ug/l, luego se realizaron diluciones seriadas en 8 todos los estadios los años noventa se ha evaludo la posibilidad de erra- acuarios hasta obtener una concentración 0,0003 ug/l dicar el Aedes aegypti11. En nuestro país a través del ver figura 1. Se colocaron 50 larvas en cada acuario Para el efecto se analizaron 5 muestras independien- programa de control de vectores del SNEM y del MSP clasificada por estadio larval para un total de 450 lar- tes de 50 larvas cada una para un total de 1.500 lar- se han realizado considerables esfuerzos en la lucha vas, se contabilizaron las larvas muertas por estadio a vas en cada uno de estadios larvarios (1er, 2do y 3er contra este vector, incluyendo campañas de educación las 4 y 24 horas. de Aedes spp). A los acuarios se agregaron las con- sanitarias encaminadas a disminuir los criaderos de lar- centraciones del larvicida de (0,003, 0,03, 0,3, 3, 30, vas y la lucha química contra el desarrollo de larvas, Segundo Bioensayo: Análisis de efecto larvicida iver- 300 ug/L) y se cuantificó la mortalidad a las 4 y 24 sumado a esto la atención primaria en salud y sistemas mectina a distintas concentraciones fijada en arena en horas de exposición. En las figuras 3 y 4 se muestran de vigilancia entomológica han permitidos bajar exito- todos los estadios.
los resultados para el presente ensayo.
samente el número de casos. La lucha contra el dengue Figura 2: Ivermectina fijada en arena se mantiente, con brotes confirmados de dengue en Dado que el empleo potencial de la ivermectina sería zonas como provincia de Guayas con 103 casos Mana- para uso doméstico, se requería un vehículo eficiente y bí 39 Los Ríos 41, Provincia del Ora 36. Según el infor- fácil de manipular para dosificar el larvicida. El propósi- me de la semana epidemiológica Nº 6. Ecuador 201312. to de este bioensayo fué comprobar la efectividad de Los resultados fueron tabulados previa aplicación de Frente a las limitantes anteriores, se ha desarrollado el la ivermectina fijada sobre arena (sílice). Se tomaron 5 la formula corregida de Abbott en los casos donde la mortalidad en el acuario control luego de las 4 horas fuera de hasta un 10%, es posible usar la fórmula de Abbott para corregir el porcentaje de supervivencia de las larvas17. Estos resultados sirven para determi- nar la lectura corregida de la concentración Letal del Resultado primer bioensayo; determinación el tiempo Figura 1. Montaje de dilución seriada para el análisis de mortalidad de larvas de Aedes aegypti de eficacia de ivermectina en larvas de mosquitos Ae- Figura 3. Efecto Larvicida, de Ivermectina fijada sobre are- na para larvas del primer estadio REVISTA Vol.17 / Nº. 3 / Julio - Septiembre 2014
Ortiz Arauz Angel Msc. y Cls.
2,2x10-15, representando una significancia experimen- 11. 11. H. Background, "The feasibility of eradicating tal muy elevada. Aedes aegypti in the Americas.," Rev. Panam. Salud 1. Llorca, Javier. Enfermedades transmitidas por vec- Publica, vol. 1, no. 1, pp. 68–72, Jan. 1997.
Para establecer la DL50 (Dosis Letal, 50%). se anali- tores Fiebre amarilla, Paludismo, Dengue, Peste, 12. 12. MSP Boletín Epidemiológico: total casos con- zaron los resultados en el programa estadístico Pro- Universidad de Cantabria, medicina Preventiva y firmados de dengue con signos de alarma, dengue bit. Se determinó que la DL50 es menor a 1 ug de salud pública 2010 sin signos de alarma, dengue grave y fallecidos por larvicida por larva a una concentración de 300 ug de 2. 2. San Martín, José Luis. Situación del dengue en dengue en la semana epidemiológica Nº 6. Ecua- ivermectina en un litro de agua. la región de las Américas. Programa Regional de Dengue de la OPS. 2013.
13. 13. A. H. Hall, D. G. Spoerke, A. C. Bronstein, K. W. 3. 3. WHO. Specifications and evaluations for pu- Kulig, and B. H. Rumack, "Human ivermectin expo- blic health pesticides temephos O , O , O ' O ' sure.," The Journal of emergency medicine, vol. 3, La Ivermectina, empleada como larvicida a dosis de -tetramethyl O , O ' -thiodi- p -phenylene bis ( no. 3. pp. 217–219, 1985.
300ug/l tiene una acción biológica de mortalidad de phosphorothioate ). 2010.
14. 14. E. A. Ottesen and W. C. Campbell, "Ivermectin Figura 4. Efecto Larvicida, de Ivermectina fijada sobre are- 97,3% a las 24 horas de exposición en larvas de todos 4. 4. Marcombe S, Mathieu RB, Pocquet N, Riaz in human medicine.," J. Antimicrob. Chemother., vol. na para larvas del segundo y tercer estadio los estadios de mosquitos del género Aedes aegypti. En MA, Poupardin R, Sélior S, Darriet F, Reynaud S, 34, no. 2, pp. 195–203, 1994.
larvas del primer estadio a las 4 horas la mortalidad al- Yébakima A, Corbel V, David JP, Chandre F. PLo- 15. 15. P. González, F. a González, and K. Ueno, "Iver- ANÁLISIS DE RESULTADOS canza 95,3%. Lo anterior implicaría que la adición tem- SOne. Insecticide resistance in the dengue vec- mectin in human medicine, an overview of the cu- prana de ivermectina en agua para consumo humano tor Aedes aegypti from Martinique: distribution, rrent status of its clinical applications.," Curr. Pharm. Partimos de los resultados del primer bioensayo deon- evitaría la evolución de larvas del primer estadio a los mechanisms and relations with environmental Biotechnol., vol. 13, no. 6, pp. 1103–9, 2012.
de se observa el efecto de la Ivermectina empleada estadios avanzados. Dado que la ivermectina se ha em- factors.2012;7(2):e30989. Epub 2012 Feb 21 Pub- 16. 16. R. I. Rose, "Pesticides and public health: integra- como larvicida, sobre el objeto de estudio (larvas) pleado para el tratamiento de parasitosis animales y ted methods of mosquito management.," Emerg. en razón de Tiempo. A las 4 horas a dosis de 3000 humanas, por más de treinta años sin reportar afectos 5. 5. Bisset JA, Rodríguez MM, Ricardo Y, Ranson H, Infect. Dis., vol. 7, no. 1, pp. 17–23, 2001.
ug/l de larvicida en el primer estadio hubo el 80% de adversos y se propone su empleo de manera rutinaria Pérez O, Moya M, Vázquez A.MedVetEntomol. Teme- 17. 17. Brogdon, William G. and A. Chan, "Instruccio- mortalidad, segundo estadio 76% y tercer estadio 70%, para el tratamiento de agua para consumo humano y phos resistance and esterase activity in the mosquito nes para la Evaluación de la Resistencia a Insectici- notando claramente que los estadios más tempranos animal, ya que evitaría el desarrollo de larvas de mos- Aedes aegypti in Havana, Cuba increased dramati- da en V mediante del Ensayo Biológico de la ¬," pp. los efectos larvicidas es mayor para ir disminuyendo la quitos y la consiguiente transmisión de enfermedades cally between 2006 and 2008.2011 Sep;25(3):233- 1–28, 2010.
eficacia en el segundo y tercer estadio. Mientras que a mediadas por dicho vector. El agua consumida direc- 9. doi: 10.1111/j.1365-2915.2011.00959.x. Epub las 24 horas se observa el 100% de mortalidad para tamente tendría efectos terapéuticos adicionales sobre 2011 Apr 18.PMID:21501201[PubMed - indexed el primer y segundo estadio y 90% en tercer estadio. personas y animales, con lo que lejos de representar Así mismo a dosis de 300ug/l a las 4 horas la mortali- un riesgo para la salud resultaría benéfico.
6. 6. Ocampo CB, Salazar-Terreros MJ, Mina NJ, dad resultó del 73% para el primer estadio; 70% para McAllister J, Brogdon W.Insecticide resistance sta- el segundo estadio y 63%para tercer estadio. Mientras En caso de que exista algún temor derivado del con- tus of Aedesaegypti in 10 localities in Colombia.
que a las 24 horas en el estadio primero y segundo sumo de ivermectina, observaciones empíricas realiza- ActaTrop. 2011 Apr;118(1):37-44. Epub 2011 Feb tuvieron una mortalidad de 100% y el tercer estadio das durante el proceso de preparación de sílice como 12.PMID:21300017 [PubMed - indexed for MED- 76%. Con esta observaciones se comprueba que la vehículo, demostraron que la ivermectina calentada a dosis toxica se encuentra entre los 300ug/l y 3000ug/l 50 grados de temperatura pierde su acción biológica. 7. 7. L. Kamareddine, "The Biological Control of the de ivermectina y la dosis letal entre 300ug/l a 30 ug/l, Esto indica que a pesar que no se han reportado efec- Malaria Vector," Toxins, vol. 4, no. 9. pp. 748–767, ya que la mortalidad es equivalente a las 4 y 24 horas tos secundarios en humanos y animales el tratamiento térmico del agua (hervor) desnaturalizaría la molécula 8. 8. A. M. Jayasekara, "Potential role of inland fishe- y en consecuencia cualquier efecto secundario. ries in biological control of malaria," J. Inl. Fish. Jinl. Segundo bioensayo: Análisis de efecto larvicida iver- FISH, vol. 3, pp. 24–30, 1986.
mectina a distintas concentraciones fijada en arena RECOMENDACIONES 9. 9. SR, Andy-Tan WA, Benjamin S, Lee HL, para todos los estadios Sofian-Azirun. Susceptibility of field-collected Este larvicida se puede usar como alternativa en casos Aedes aegypti (L.) (Diptera: Culicidae) to Ba- Se observó que a dosis de 300ug/l el 97,3% de larvas de resistencia a los larvicidas convencionales o combi- cillus thuringiensisisraelensis and temephos.
murieron, a 30 ug/l el 94%, mientras que 3 ug/L solo nado con ellos para evitar el desarrollo de cepas resis- LokeM.Trop Biomed. 2010 Dec;27(3):493-503.
alcanzo el 60% de mortalidad, lo cual es consitente con tente. Además hacen faltan estudios de agrocalidad, es- PMID:21399591[PubMed - indexed for MEDLINE el ensayo anterior. Ello confirma que la dosis letal se tudios de dosis toxica en animales y trabajo de campo.
10. 10. Lee JC, Yokota K, Arimitsu H, Hwang HJ, Sa- encuentra entre 300ug/l y 30 ug/l. kaguchi Y, Cui J, Takeshi K, Watanabe T, Ohyama T, OgumaProduction of anti-neurotoxin antibody A los resultados anteriores se aplicó un análisis estadís- is enhanced by two subcomponents, HA1 and tico ANOVA estableciendo como meta un intervalo Este trabajo científico ha sido cofinanciado por el Pro- HA3b, of Clostridium botulinum type B 16S toxin- de Confianza del 95 % (IC 95%). De un total de 600 yecto Prometeo de la Secretaría de Educación Supe- haemagglutinin.K.Microbiology. 2005 Nov;151(Pt larvas. Los resultados nos indican que el valor de "p "es rior de Ciencia, Tecnología e Innovación de la República 11):3739-47. PMID: 1627239 [PubMed - indexed bioensayo con intervalo de confianza de 95% es de del Ecuador.
REVISTA Vol.17 / Nº. 3 / Julio - Septiembre 2014
Source: http://www.ug.edu.ec/revistas/Revista_Ciencias_Medicas/REVISTA_N3_VOL17/Originales_2.pdf
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TEORÍA DEL DERECHO TEMA7LA PRODUCCIÓN DEL DERECHO 1. Concepto de fuentes del Derecho2. Criterios de clasificación de las fuentes del derecho 2.1. Fuentes-hecho y fuentes-acto2.2. Fuentes legales o formales y fuentes materiales o extra ordinem2.3. Las fuentes según su fuerza jurídica 3. Clases de fuentes del Derecho 3.1. Fuentes-acto, Legislación y normas provenientes de autoridades
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POLICY & PROCEDURE TITLE: ALLERGY SHOTS (IMMUNOTHERAPY) Scope/Purpose: To provide guidelines to ensure safe administration of immunotherapy agents. Division/Department: All Clinics Policy/Procedure #: Original Date: March 11, 2016 _X New _Replacement for: Date Reviewed: Date Revised: